全球?qū)崟r(shí):從中日友好醫(yī)院臨床專家視頻看新冠小分子的選擇
2023-01-08 15:23:22 來源:雪球網(wǎng) 小 中
視頻信息比較多,比較充實(shí),簡(jiǎn)單說下關(guān)注的內(nèi)容:一是BA5重癥率問題、二是專家對(duì)海外藥物的點(diǎn)評(píng)、三是專家對(duì)阿茲夫定的點(diǎn)評(píng)。有興趣的可以看完
先做個(gè)廣告,這是我前期做的已上市藥物簡(jiǎn)圖,和王醫(yī)生講的基本一致,只是它對(duì)有的國產(chǎn)藥物他沒有講透,也不能講透。我的文章中都給了原始文獻(xiàn),有興趣可以查看。
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(相關(guān)資料圖)
視頻地址:奧密克戎病毒性肺炎的臨床救治經(jīng)驗(yàn)分享-王一民
一、專家介紹:
二、關(guān)于最新一波流行株的毒性問題,使用的數(shù)據(jù)截圖和我前面的文章一模一樣。
我前面的文章11-18日:文獻(xiàn)分享:關(guān)于Paxlovid的效果、臺(tái)灣清冠一號(hào)效果、當(dāng)前BA5毒株毒性增加、不同年齡性別住院率,相同截圖在第五項(xiàng)
三、抗病毒藥物小結(jié)前置
四、臨床主要使用的治療藥物-Paxlovid
簡(jiǎn)要?dú)w納:能有效降低重癥率/死亡率,但是已經(jīng)發(fā)展為重癥,意義不大。這個(gè)藥物比較大的限制是藥考慮藥物相互作用。
備注:他對(duì)于EPIC-SR的癥狀改善終點(diǎn)解讀,個(gè)人有不同意見,見從鹽野義臨床試驗(yàn)的失敗和成功,看Paxlovid非高危人群癥狀改善效果。當(dāng)然了,醫(yī)生就應(yīng)該關(guān)注臨床試驗(yàn)終點(diǎn)是否達(dá)到,中間的其它蹊蹺,是需要藥廠投入的。
五、臨床主要使用的治療藥物-瑞德西韋
瑞德西韋可用于高危輕中癥人群和重癥(非危重癥)人群使用,需要注意的是,這里相比Paxlovid少了成人兩個(gè)字,也少了藥物相互作用等問題。
備注:弱推薦的原因,一個(gè)是需要注射,對(duì)于輕中癥高危人群用藥不方便,二是對(duì)于重癥患者瑞德西韋收益沒那么大,但是是唯一一個(gè)觀察到顯著收益的。Paxlovid和莫匹拉韋都沒有。
六、臨床主要使用的新冠藥物-莫匹拉韋
如圖所示,對(duì)于Omicron沒有降低死亡和住院風(fēng)險(xiǎn),但是能夠降低病毒載量,縮短有癥狀時(shí)間。
備注:或許是見慣了三陽的藥物用在臨床,這醫(yī)生對(duì)于單陽的毒性已經(jīng)不提了。
七、臨床主要使用的新冠藥物-阿茲夫定
阿茲夫定醫(yī)生講的語焉不詳,幾句話帶過,也不備注了,截圖并記錄文字,大家自己體會(huì)。
”再有一個(gè)藥就是我們國內(nèi)這個(gè)RdRp這個(gè)阿茲夫定這個(gè)藥,這個(gè)藥很遺憾就是相比其它藥物的證據(jù)鏈還是不夠充分,而且我們到目前為止也沒有在主流雜志上能夠看到這個(gè)藥物臨床試驗(yàn)的結(jié)果,所以我個(gè)人使用的經(jīng)驗(yàn)比較少。但是有限的看到病人的情況,希望大家注意對(duì)肝腎功能的損害“
八、托珠單抗
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