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《柳葉刀》關于飲酒的最新說法

2023-01-01 21:20:07 來源:雪球網

飲酒致癌說來自國際知名醫學雜志《柳葉刀》,之前的研究結論是喝酒百害無一益,而同是這家雜志不久前又刊出最新的研究成果:40歲以上人群飲酒輕微獲益(即有一些好處,在 40 歲以上沒有基礎疾病的人群中,少量酒精消費可能與改善健康狀況有關,如降低罹患缺血性心臟病、中風和糖尿病的風險。),下文節選自國內知名醫藥公號:丁香園,全文見文章鏈接:網頁鏈接


(資料圖片)

2022 年 7 月《柳葉刀》發表的最新研究:

「40 歲以上輕微獲益」,再次推翻飲酒認知?

這份研究使用 1990~2020 年 204 個國家和地區 15~95 歲人群 2020 年的 GBD 數據,研究了酒精消費對 22 種健康結果的風險。

在肯定對于 15~39 歲的年輕人來說,酒精消費只會帶來健康風險的同時,論文的結果部分為我們呈現了這樣一組數據:對于 40~64 歲的人群,安全的酒精消費水平范圍是從每天大約 0.5 標準杯到近 2 標準杯。對于 65 歲以上的人群來說,每天飲用 3 標準杯以下則不會造成健康風險。(1 標準杯=10g 純酒精,相當于100mL 酒精濃度為 13% 的葡萄酒。)

40 歲以上人群安全酒精消費水平 圖源:文獻 2

根據以上數據,研究者告訴我們:在 40 歲以上沒有基礎疾病的人群中,少量酒精消費可能與改善健康狀況有關,如降低罹患缺血性心臟病、中風和糖尿病的風險。

那么這篇研究,真的又要推翻「一滴酒也會造成損傷」嗎?

倫敦國王學院的 Robyn Burton 和 Nick Sheron 在評論中指出了《柳葉刀》兩次 GBD 研究結果呈現差異的主因,「是緣于根據基礎疾病的水平對相對風險曲線進行加權的新方法,以及按性別、年齡和地區進行更多分類的估算結果」[5] 。也就是說,本次研究使用了新的加權方法,細化了地區、年齡、性別和年份報告等分層信息,而全因死亡的原因組成,在不同人群存在差異(例如傷害是年輕人群酒精相關損傷的主要原因,而老年人則會轉向心血管疾病和癌癥),從而改變了酒精對死亡的比例風險,得到了新的亞人群結果。

另外,研究中沒有區分攝入酒精的頻率和單次攝入量,10 天里集中在一天喝掉 1L 的人,和 10 天每天喝 100mL 的人,在統計上無法顯示差異。因此,本研究是有益的高質量、全終點、大人群樣本研究,但與單個疾病的酒精暴露相關研究相比,臨床指導價值有所削弱。

(《柳葉刀》前后說法基本上是0和1的差異,這說明如果單講酒對人身體的影響,目前為止人并沒研究明白,是有爭議的。

但另一方面,人是種有思想的動物,即使身體不需要,但人的精神、情懷乃至靈魂需要啊,所以,喜歡就喝點吧,別過分就行…

人生得意須盡歡,莫使金樽空對月。天生我材必有用,千金散盡還復來。烹羊宰牛且為樂,會須一飲三百杯。岑夫子,丹丘生,將進酒,杯莫停。與君歌一曲,請君為我傾耳聽。鐘鼓饌玉不足貴,但愿長醉不復醒。古來圣賢皆寂寞,惟有飲者留其名。)

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關鍵詞: 基礎疾病 缺血性心臟病 消費水平

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