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2月1日，北京兒童醫(yī)院和首都兒童醫(yī)學中心的兒童生長發(fā)育專業(yè)、兒童營養(yǎng)專業(yè)、兒童皮膚疾病專業(yè)已開啟線上首診服務。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委批復，自2026年1月起，北京市率先啟動為期一年的互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點工作?；颊呖稍谏鲜鰞杉裔t(yī)院的三個專業(yè)預約互聯(lián)網(wǎng)診療首診。

此前，互聯(lián)網(wǎng)診療常限于常見病、慢性病的復診，患者必須出具在實體醫(yī)療機構的相應就診記錄。從線上復診到線上首診試點，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務邁出的更大一步。

【資料圖】

“屏對屏”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更可及——

對于江蘇省蘇州市的唐女士來說，互聯(lián)網(wǎng)診療首診來得正當時。

她8歲的兒子近半年身高增長緩慢，當?shù)蒯t(yī)院建議到北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科進一步檢查?，F(xiàn)在，她可以通過手機直接預約北京專家的線上首診，進行初步評估和咨詢，“先讓專家看看情況，心里有個底，也省不少事?！?/p>

為何這兩家“打頭陣”？北京市衛(wèi)生健康委表示，北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療機構綜合管理能力、互聯(lián)網(wǎng)復診量及工作經(jīng)驗、外地患者就診情況與規(guī)模、醫(yī)師服務能力等進行確定。

為何是這三個專業(yè)？根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委的解釋，結合患者就醫(yī)需求，考慮兼具外地患者診療量大、互聯(lián)網(wǎng)診療風險可控兩個重要條件進行綜合評估。另有業(yè)內(nèi)兒科專家表示，這些專業(yè)的患兒一般病情相對穩(wěn)定、診斷更多依賴問診和視覺信息，如皮膚照片等。

線上首診，質(zhì)量安全是關鍵——

試點方案給出答案：安全，建立在從醫(yī)師到流程的每一個“高門檻”與“嚴監(jiān)管”之上。

醫(yī)師“門檻高”。根據(jù)試點要求，首診醫(yī)師應依法取得相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，且具備主治醫(yī)師及以上職稱。還需具備1年以上的互聯(lián)網(wǎng)診療復診臨床經(jīng)驗，完成院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)診療培訓并通過考核。兩家試點醫(yī)院將對首診醫(yī)師實行“白名單”動態(tài)管理，確保人員能力持續(xù)達標。

過程“看得見”。試點要求明確，為兒童提供首診服務時，應確定患兒有監(jiān)護人陪伴。北京市衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺作用，加強信息化監(jiān)管和穿透式監(jiān)管，確保醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)信息、人員資質(zhì)、診療數(shù)據(jù)和活動過程全程留痕、可追溯。

此外，當患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時，接診醫(yī)師應立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，并引導患者到實體醫(yī)療機構就診。

中國患者安全教育與研究協(xié)作網(wǎng)北京工作組組長王平表示，并非所有疾病都適合線上首診，急重癥、復雜病仍應以線下為首選。線上線下應是互補協(xié)同關系，必須遵循同一套質(zhì)量安全標準，構建線上線下一體化質(zhì)控體系。

“一張網(wǎng)”聯(lián)通“診療藥?！?，數(shù)字醫(yī)療加速“成長”——

從機構準入、醫(yī)師資質(zhì)、診療流程到數(shù)據(jù)監(jiān)管等，互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點的啟動，也可能成為撬動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”生態(tài)升級的支點。

南京大學衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海認為，處方權的線上實現(xiàn)，意味著互聯(lián)網(wǎng)診療真正觸及醫(yī)療服務的核心環(huán)節(jié)。只有“診、療、藥、保”全線打通，互聯(lián)網(wǎng)診療才能真正釋放便民惠民潛力。

多位售藥平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的業(yè)內(nèi)人士建議，應加快推動電子處方流轉(zhuǎn)平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)院開具的電子處方安全流轉(zhuǎn)至患者附近的定點藥店，患者可自主選擇到店取藥或配送到家。同時，醫(yī)保部門應探索將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)首診服務納入醫(yī)保支付范圍，并制定相應的在線結算流程。

醫(yī)藥行業(yè)AI創(chuàng)新聯(lián)盟秘書長張蕊認為，首診試點也將成為醫(yī)療科技創(chuàng)新的“催化劑”。它將對高清視頻問診、智能分診、電子病歷共享、醫(yī)療AI輔助診斷、遠程監(jiān)測設備等技術與產(chǎn)品提出更高需求。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委安排，此次試點為期一年，將于2026年12月進行評估總結。

隨著相關配套政策協(xié)同跟進，互聯(lián)網(wǎng)診療服務有望逐步向更多專業(yè)拓展，如部分慢性病管理、心理健康咨詢等，帶動更多地區(qū)加入試點探索，讓“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”的愿景加速照進現(xiàn)實。

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